椎管被“堵”险致瘫痪 *生5小时磨*疏通

2022-06-28 06:36:58 文章来源:网络

本文转自:三峡日报

三峡日报讯(通讯员朱岳峰)51岁的姜先生时常感到颈肩及背部酸痛,一直以为是劳累所致,就没放在心上,近日,他突感颈肩酸痛,四肢麻木无力,没一会儿左腿无法动弹,宜昌市中心人民**院诊断发现其颈椎椎管内被一块“**头”占领,压迫脊髓后导致肢体瘫痪,经过长达5小时的手术治疗,“堵路”的“****头”终于被磨平。

“在**学上这种疾病叫做颈椎后纵韧带**化症, 通俗点讲就是‘韧带变成**头’。”市中心**院神经外科一病区主任田春雷介绍,传统的手术方式可以打开椎管,通过扩大椎管的容积间接缓解脊髓的压迫,类似于“拓宽道路”,但这种手术只能解决一时的问题,前方压迫脊髓的“**头”仍然存在,“拦路石”没有搬走,并且会不断增长,用不了多**又会把“路”给“堵”上。

经手术团队反复讨论后,决定为患者实行颈椎前后路联合手术。“我们不仅要拓宽椎管,还要移除前方压迫脊髓的“**头”。

术中,田春雷应用显微电钻磨除颈椎椎体的椎板,使得“拥挤”的椎管得以疏通,缓解脊髓的压迫,再在X线的引导下置入螺钉钉棒,重塑颈椎的正常生理曲度和稳定**,避免颈椎不稳造成脊髓的二次损伤。接着,田春雷借助10倍以上的高倍显微镜,用仅2mm**的金刚砂钻头将压迫脊髓的**头一点一点的磨除,5小时后,“****头”终于被磨平。术后的姜先生**良好,原来完全不能动的左腿已经可以活动。

田春雷提醒,颈椎后纵韧带**化症发病隐蔽,早期症状也不明显,容易被忽视。生活中如果总是出现颈部疼痛僵**、四肢乏力、麻木、走路不稳、手脚不灵活等现象时,一定要去正规**院就诊,切不可疏忽大意,更不可随意行按摩牵引。

本文转自:经济参考报

我国基层**药服务能力建设不断迎来政策利好。近日,**卫生健康委、****药管理局联合印发《关于深入开展“优质服务基层行”活动和社区**院建设的通知》,提出加强软**件建设,提升基层**药服务能力。而国务院办公厅5月份发布的《“十四五”国民健康规划》也提出,促进**药**创新发展,充分发挥**药在健康服务中的作用,夯实**药高质量发展基础。

近年来,我国**药服务体系持续完善,**药的特色优势日益得到发挥。笔者认为,应当抓住当前宝贵的发展机遇,积极推动**药服务模式创新,让**药服务“飞入寻常百姓家”。

以健康**老为例,**药在治未病以及康**中的作用不言而喻。随着老龄化社会的到来,健康**老的问题日益突出,过去依靠“**儿防老”的传统,即将过渡到社会化康**模式。**药近乎“全科**生”的诊疗特色及其丰富的治未病和康复手段,将为我国基层**疗特别是社区康**提供“简便验廉”的**疗资源供给。

今年4月份,**卫健委、**发改委等九部委发布了《关于开展社区****结合能力提升行动的通知》。文件提到将加强**药适宜技术推广,在社区**老机构、特困人员供**服务设施(敬老院)推广普及**保健知识和易于掌握的**推拿、贴敷、刮痧、拔罐、****生操等保健技术与方法。发展**药康复服务,推广适用于基层、社区的小型化、专业化的**康复设备和康复适宜技术。

制度上的顶层设计越来越**细,为基层的**药服务能力建设指明了方向。但不容忽视的是,从政策落地层面来看,我们也应清醒地认识到,目前基层**药服务供给还存在机构不健全、设施不配套、**药专业人才短缺以及相关配套政策缺失等问题,需要以创新的思路夯实**药基层服务能力。

很多社区卫生服务机构,大多是由以前街道办**院、厂办**院、乡镇卫生院组建的,**件设施上存在先天不足,**疗设施比较落后,加之政府**政投入有限等因素,这些卫生服务机构生存压力大。

与此同时,在很多基层社区卫生服务中心,普遍缺乏专业的**药人才。一些年轻的**毕业生进入社区之后,缺乏上级**师的“传帮带”,接诊业务量偏少,面临晋级困难、**偏低等现实问题,从而不能安心在基层社区工作。而有些**药人员在外出进修学有所成后,自然想走出社区另谋高就。因此,社区**药人才的困境,是制约**药在社区高质量发展的重要因素,社区卫生服务的**药人才建设,也就成了当务之急,在增加投入改善“**件”的同时,也要加强人才这一“**”建设。

鉴于此,笔者建议,可借助政府购买服务的方式,以政府投入为主导的同时,适当吸收社会力量参与进来,以解决基层**药供给不足的难题。比如,可以借力**馆、个体诊所等社会**机构,充实社区康**体系,还可以吸收**技术产业化的相关厂家与社区康**机构联合,以解决设施不配套等问题。

另外,为了解决**药服务人员不足的问题,建议相关部门在实施“**师承和确有专长考核”政策的时候,把考场设在社区,在实践中检验“确有专长”;把疗效写在社区服务现场,而不是单纯强调“过程正确”。通过“开放****成才**”和做实“确有专长”工作,让**药人员有机会脱颖而出,才能真正提高社区****结合的能力和质量。

**药服务基层社区能力的提升,亟须积极推动**药服务模式创新,以提供多元化的**药健康服务。

首先,相关部门有待出台具体政策细则,支持**人员参与居家社区****结合服务,与社区卫生服务机构、乡镇卫生院和社区**老机构结合起来,尤其是为特困人员提供**老服务设施的敬老院,要根据实际需要加强建设,注重相关专业管理、服务人员队伍建设,加大培训力度,不断提高管理和服务水平。

其次,随着现代信息化水平的提高,智能手机和自媒体**越来越多地融入人们的生活。因此,充分借力互联网的优势,通过“互联网+**疗健康”“互联网+护理服务”“互联网+**老服务”等健康服务模式,开展智慧健康**老服务,这也可以成为**药“个**化**疗”的用武之地。

再次,**药的科普宣传也不容忽视。比如,****保健知识的推广,可依托**联体上级**院建立远程**疗服务系统,与社区卫生服务机构和乡镇卫生院相结合,在基本公共卫生服务、家庭**生签约服务等工作之中,增加**药服务的内容,利用大数据建立老年人电子健康档案,让**药服务更贴近大众。

总之,**药在基层社区的服务能力建设是**药高质量发展的重要内容,只有强基层、护基层,才能让**药真正扎根基层,助力健康**建设。

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